脑疝有必要用监护吗

Question

脑疝有必要用监护吗

Answer 1

脑疝必须使用监护设备。脑疝是颅内压急剧升高导致的致命性急症，监护可实时监测生命体征、神经系统变化及颅内压，为抢救争取时间。

1、生命体征监测

持续心电监护可及时发现心率失常、血压波动等异常，脑疝常伴随库欣反应表现为高血压、心动过缓。

2、神经系统评估

格拉斯哥昏迷评分动态监测意识状态，瞳孔监测能早期发现脑干受压，肢体活动观察可判断锥体束损伤。

3、颅内压管理

有创颅内压监测可直接获取数据，结合脑灌注压计算指导脱水剂使用，维持脑血流灌注。

4、呼吸功能保障

血氧饱和度监测预防低氧血症，二氧化碳分压监测避免过度通气或通气不足，多数患者需气管插管机械通气。

脑疝监护期间需绝对卧床，避免剧烈搬动，医护人员会根据监测数据调整甘露醇、高渗盐水等脱水治疗方案。