胆道结石症状

Question

胆道结石症状

Answer 1

胆道结石症状主要表现为右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐等，按病程发展可分为早期胆绞痛、进展期胆管炎、终末期胆道梗阻。

1、胆绞痛

早期典型表现为阵发性右上腹剧痛，常向右肩背部放射，多由结石嵌顿胆囊管引起。建议发作时禁食并卧床休息，可遵医嘱使用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬等解痉镇痛药物。

2、黄疸

皮肤巩膜黄染伴尿色加深，提示结石阻塞胆总管。可能与胆红素代谢障碍、胆汁淤积有关，需通过肝功能检查评估，必要时行ERCP取石术。

3、发热寒战

体温超过38.5℃伴畏寒提示急性胆管炎，由细菌感染引起。需紧急使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、消化道症状

持续性恶心呕吐伴随腹胀，与胆汁排泄受阻有关。轻症可尝试清淡饮食，严重者需静脉补液纠正电解质紊乱。

出现持续腹痛或高热应及时就医，日常需低脂饮食并定期复查腹部超声。