低血糖症的鉴别方法主要有血糖检测、症状评估、病史询问、胰岛素检测。
1、血糖检测
通过静脉血或指尖血检测血糖水平,成人血糖低于2.8mmol/L或糖尿病患者低于3.9mmol/L可辅助诊断。
2、症状评估
典型表现包括心悸、出汗、饥饿感等交感神经兴奋症状,严重时可出现意识障碍,症状与血糖下降速度相关。
3、病史询问
重点了解降糖药物使用史、既往发作情况、进食规律等,胰岛素瘤患者常有空腹发作史。
4、胰岛素检测
同步检测血糖、胰岛素和C肽水平,胰岛素不适当分泌增多时胰岛素/血糖比值大于0.3提示内源性高胰岛素血症。
建议低血糖发作时记录详细症状和进食情况,定期监测血糖,糖尿病患者需随身携带糖块应急。