甲状腺乳头状癌手术要注意哪些问题

Question

甲状腺乳头状癌手术要注意哪些问题

Answer 1

甲状腺乳头状癌手术需重点关注术前评估、手术方式选择、术后并发症预防及长期随访管理。

1、术前评估：

完善颈部超声、细针穿刺活检及喉镜检查，明确肿瘤范围及声带功能，评估是否需淋巴结清扫。

2、手术方式：

根据肿瘤大小选择甲状腺全切或腺叶切除，中央区淋巴结清扫需结合术中冰冻病理结果决定。

3、并发症预防：

术中需保护甲状旁腺和喉返神经，术后监测血钙及声音变化，及时处理低钙血症和声嘶。

4、长期随访：

术后需定期复查甲状腺功能、甲状腺球蛋白及颈部超声，根据复发风险调整TSH抑制治疗强度。

术后保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D，避免剧烈颈部活动，遵医嘱终身服用左甲状腺素钠并定期复查。