甲亢不治疗通常不会自愈,未经控制的甲状腺功能亢进可能由格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎、垂体病变等原因引起,需通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术等方式干预。
格雷夫斯病是甲亢最常见病因,与自身抗体刺激甲状腺激素过量分泌有关,表现为心悸、体重下降、突眼,可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物抑制激素合成。
甲状腺自主高功能结节不受促甲状腺激素调控,持续分泌过量激素,可能伴随颈部肿块、心律失常,需通过手术切除或放射性碘破坏异常组织。
亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎早期可能出现暂时性甲亢,但多数会发展为甲减,急性期可用β受体阻滞剂缓解症状,无需长期抗甲状腺治疗。
垂体瘤分泌过量促甲状腺激素导致继发性甲亢,需通过MRI确诊,治疗以手术切除或放疗为主,单纯甲状腺治疗无效。
甲亢患者应避免高碘饮食,定期监测甲状腺功能,出现发热、心律失常等急症需立即就医。