肝腹水晚期肚子涨怎么治疗

Question

肝腹水晚期肚子涨怎么治疗

Answer 1

肝腹水晚期腹胀可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入量控制在2000毫克以内，避免腌制食品。腹水患者常伴有下肢水肿，限制钠盐有助于减轻体液潴留。

2、利尿药物

螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄，托伐普坦适用于低钠血症患者。使用利尿剂需监测电解质，警惕肝肾综合征。

3、腹腔穿刺

大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液，每次放液不超过5000毫升。穿刺后应补充白蛋白防止循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期肝病模型评分较高者需考虑肝移植。移植前需控制感染、改善营养状态，术后需终身服用免疫抑制剂。

晚期肝腹水患者应卧床休息，定期监测腹围和体重变化，出现嗜睡或呕血需立即就医。