胃癌全身转移症状主要包括骨痛、黄疸、呼吸困难、腹水等。转移症状按严重程度从轻到重排列,早期可能仅有乏力消瘦,后期可出现多器官功能衰竭。
胃癌骨转移常见于脊柱和骨盆,表现为持续性钝痛或夜间痛加重,可能与肿瘤破坏骨组织或压迫神经有关。可遵医嘱使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等骨改良药物。
肝转移导致胆管受压时出现皮肤巩膜黄染,常伴随皮肤瘙痒和陶土样便。可能与胆红素代谢障碍有关,需进行胆道支架置入或经皮肝穿刺引流。
肺转移可引起咳嗽、咯血及进行性气促,与肿瘤占据肺实质或胸腔积液相关。需行胸腔穿刺引流,必要时使用顺铂、培美曲塞等化疗药物。
腹膜播散导致腹腔积液积聚,表现为腹胀和移动性浊音,与淋巴回流受阻及低蛋白血症有关。可腹腔灌注紫杉醇,同时补充人血白蛋白。
胃癌转移患者应保证高蛋白饮食,适当补充维生素D和钙剂,定期监测血常规和肝肾功能,出现新发症状需及时复查增强CT。