糖尿病肾病三期治疗方法有哪些

Question

糖尿病肾病三期治疗方法有哪些

Answer 1

糖尿病肾病三期可通过控制血糖、调节血压、减少蛋白尿、肾脏替代治疗等方式干预。该阶段通常由长期高血糖、高血压、肾小球高滤过、代谢紊乱等因素引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，将糖化血红蛋白控制在7%以下有助于延缓肾功能恶化。

2、调节血压

首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，目标血压需低于130/80mmHg以减少肾小球内压力。

3、减少蛋白尿

采用低蛋白饮食配合酮酸制剂，限制每日蛋白质摄入0.6-0.8g/kg，同时使用醛固酮拮抗剂螺内酯辅助降低尿蛋白排泄量。

4、肾脏替代

当肾小球滤过率低于30ml/min时需评估血液透析或腹膜透析指征，合并严重并发症者可考虑肾移植手术。

患者需定期检测肾功能指标，每日食盐摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持适度有氧运动。