胃癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黑便等症状,进展期可出现呕吐、贫血、腹部肿块,终末期常见恶病质、消化道梗阻。胃癌前兆主要有消化不良反复发作、胃痛规律改变、呕血或黑便、不明原因消瘦。
长期餐后饱胀、嗳气频繁,普通抑酸药效果不佳。可能与胃黏膜慢性炎症有关,建议完善幽门螺杆菌检测,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物。
原有胃痛症状突然加重或疼痛节律消失,夜间痛感明显。常见于胃溃疡恶变,需胃镜活检明确,可使用瑞巴派特片、艾普拉唑肠溶片、康复新液等保护胃黏膜。
呕吐咖啡样物或排柏油样便,提示胃部出血。多因肿瘤侵蚀血管导致,紧急处理需禁食并静脉用质子泵抑制剂,必要时行内镜下止血。
半年内体重下降超过10%需警惕。肿瘤消耗及进食减少是主因,营养支持可选用短肽型肠内营养粉、口服营养补充剂。
40岁以上人群出现上述症状应及时胃镜检查,日常避免高盐腌制饮食,戒烟限酒,幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。