胆汁性肝硬化的治疗方法有什么

Question

胆汁性肝硬化的治疗方法有什么

Answer 1

胆汁性肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、肝移植、营养支持等方式治疗。胆汁性肝硬化通常由原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、自身免疫性疾病、遗传代谢异常等原因引起。

1、药物治疗

熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，奥贝胆酸用于对熊去氧胆酸反应不佳者，免疫抑制剂如布地奈德适用于自身免疫性病因。药物治疗需持续监测肝功能。

2、内镜治疗

内镜下胆管支架置入术缓解胆道梗阻，经内镜鼻胆管引流术用于急性胆管炎发作。内镜治疗需评估胆道解剖结构及梗阻程度。

3、肝移植

终末期患者需评估移植指征，活体肝移植或尸体肝移植可显著改善预后。移植后需长期使用免疫抑制剂预防排斥反应。

4、营养支持

补充脂溶性维生素及中链甘油三酯，限制钠盐摄入预防腹水。营养干预需结合血清白蛋白及微量元素水平调整方案。

患者应定期监测肝功能及超声检查，避免高脂饮食，出现皮肤瘙痒或黄疸加重应及时就医调整治疗方案。