长期肝硬化怎么治疗

Question

长期肝硬化怎么治疗

Answer 1

肝硬化可通过药物治疗、病因控制、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积性疾病等原因引起。

1、药物治疗

肝硬化患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制乙肝病毒复制，呋塞米、螺内酯等利尿剂缓解腹水，乳果糖调节肠道菌群。

2、病因控制

酒精性肝硬化需严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制体重和血糖，病毒性肝炎需持续抗病毒治疗，自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂。

3、并发症管理

食管胃底静脉曲张可采用普萘洛尔预防出血，肝性脑病需限制蛋白摄入并使用门冬氨酸鸟氨酸，腹水需限盐利尿并酌情穿刺引流。

4、肝移植

终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植，术前需评估心肺功能、营养状态及并发症控制情况，术后需终身服用免疫抑制剂。

肝硬化患者应保证充足优质蛋白摄入，适当补充维生素和矿物质，避免坚硬粗糙食物，定期监测肝功能、凝血功能和甲胎蛋白等指标。