初期胆汁性肝硬化的处理方法

Question

初期胆汁性肝硬化的处理方法

Answer 1

初期胆汁性肝硬化可通过熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物治疗，肝移植评估以及营养支持等方式干预。该病通常由原发性胆汁性胆管炎、遗传因素、免疫异常或环境毒素暴露等原因引起。

1、药物治疗

熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，奥贝胆酸用于对一线药物反应不佳者，布地奈德适用于合并自身免疫性肝炎患者。药物需配合肝功能监测使用。

2、肝移植评估

当出现顽固性瘙痒、肝功能失代偿或终末期肝病模型评分较高时，需评估肝移植指征。移植后仍需长期免疫抑制治疗。

3、营养管理

补充脂溶性维生素和钙剂预防骨质疏松，限制铜摄入避免肝豆状核变性风险，中链甘油三酯可改善脂肪吸收不良。

4、并发症防控

定期筛查食管胃底静脉曲张和肝细胞癌，骨质疏松患者需双能X线骨密度检查，瘙痒症状可用考来烯胺结合紫外线治疗。

患者应保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，每3-6个月监测肝功能与超声，出现腹水或意识改变需立即就医。