脂肪肝没有症状需不需要治疗

Question

脂肪肝没有症状需不需要治疗

Answer 1

脂肪肝即使没有症状也需要干预治疗。脂肪肝分为轻度脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化四个阶段，早期干预可逆转病情。

1、轻度脂肪肝

单纯性脂肪肝阶段可通过饮食调整和运动改善，每日减少精制碳水摄入，每周进行有氧运动，无须药物治疗。

2、炎症阶段

出现非酒精性脂肪性肝炎时，肝细胞已受损，可能出现转氨酶升高，需使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。

3、纤维化进展

肝纤维化与胰岛素抵抗、氧化应激有关，表现为肝弹性检测值升高，需联合二甲双胍、维生素E等药物延缓进展。

4、终末期病变

肝硬化阶段可能出现门静脉高压，需进行肝移植评估，此时已失去药物逆转机会，重点在于并发症防治。

建议脂肪肝患者每半年复查超声和肝功能，控制体重指数在24以下，避免饮酒和高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素E。