肝硬化的临床表现有哪些

Question

肝硬化的临床表现有哪些

Answer 1

肝硬化的临床表现主要有乏力腹胀、黄疸腹水、消化道出血、肝性脑病等。症状按严重程度从早期代偿期到晚期失代偿期逐步进展。

1、乏力腹胀

早期表现为易疲劳、食欲减退伴腹部胀满感，可能与肝脏代谢功能下降、门静脉高压导致胃肠淤血有关。建议调整饮食结构并限制钠盐摄入。

2、黄疸腹水

进展期出现皮肤巩膜黄染及腹腔积液，提示肝功能明显减退。可能与胆红素代谢障碍、低蛋白血症等因素有关，需监测肝功能指标并补充人血白蛋白。

3、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血黑便，属于肝硬化严重并发症。与门脉高压引起的侧支循环开放有关，必要时需进行内镜下止血或介入治疗。

4、肝性脑病

晚期可能出现意识障碍、扑翼样震颤等神经精神症状，与血氨升高透过血脑屏障相关。需限制蛋白质摄入并使用乳果糖等降氨药物。

肝硬化患者应严格戒酒并定期复查超声和肝功能，出现腹水或意识改变需立即就医。饮食以易消化、高热量、适量优质蛋白为主，避免坚硬粗糙食物。