脂肪肝最严重的原因包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、代谢综合征相关肝损伤以及药物或毒物引起的肝损害。
长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性,可能进展为肝硬化或肝癌。治疗需严格戒酒,可遵医嘱使用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
与肥胖、胰岛素抵抗密切相关,表现为肝细胞炎症和纤维化。需控制体重、改善代谢,必要时使用吡格列酮、维生素E等药物干预。
高血压、高血糖等代谢异常共同导致肝损伤。应综合管理基础疾病,配合二甲双胍、阿托伐他汀等药物调节代谢。
部分抗生素、化疗药物等可能诱发重度脂肪肝。需立即停用肝毒性药物,采用N-乙酰半胱氨酸等解毒剂治疗。
重度脂肪肝患者需定期监测肝功能,保持低脂低糖饮食,每周进行中等强度有氧运动,避免熬夜和滥用药物。