治疗肝硬化腹水最好的方法

Question

治疗肝硬化腹水最好的方法

Answer 1

肝硬化腹水可通过限钠饮食、利尿药物、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。

1、限钠饮食

每日钠摄入量控制在2克以内，有助于减少水钠潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白改善低蛋白血症。

2、利尿药物

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿治疗需监测电解质，警惕低钾血症和肾功能恶化。

3、腹腔穿刺放液

大量腹水导致呼吸困难时需穿刺引流，每次放液不超过5升。穿刺后应补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术适用于顽固性腹水，通过降低门静脉压力缓解症状。需评估肝功能和心肺状况后实施。

肝硬化腹水患者应定期监测体重和腹围变化，保证充足休息，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或腹痛需及时就医排查自发性腹膜炎。