肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、肝组织活检、血液学检查等方式确诊。具体检查项目主要有血清转氨酶测定、腹部超声、肝脏弹性成像、甲胎蛋白检测等。
血清转氨酶和胆红素水平可反映肝细胞损伤程度,白蛋白和凝血功能指标能评估肝脏合成能力,建议空腹抽血检查。
腹部超声能观察肝脏形态变化,CT或MRI可判断纤维化程度,肝脏弹性成像能定量检测硬度值,需配合呼吸训练完成。
通过穿刺获取肝组织样本进行病理分析,这是诊断金标准,但属于有创操作,需评估出血风险后实施。
甲胎蛋白检测有助于筛查肝癌,病毒性肝炎标志物检查可明确病因,血常规能发现脾功能亢进相关表现。
检查前应保持8小时空腹,避免剧烈运动,有出血倾向者需提前告知医生,根据检查结果制定个体化治疗方案。