什么是肝硬化出血的原因

Question

什么是肝硬化出血的原因

Answer 1

肝硬化出血可能由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变等原因引起。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝脏结构改变，门静脉血流受阻压力升高，可能引发消化道静脉曲张破裂出血。治疗需降低门静脉压力，药物可选普萘洛尔、硝酸异山梨酯、奥曲肽。

2、静脉曲张破裂

食管胃底静脉因高压扩张变形，血管壁变薄易破裂大出血。紧急处理包括内镜下套扎或硬化剂注射，药物可用生长抑素、特利加压素、维生素K1。

3、凝血障碍

肝脏合成凝血因子能力下降，血小板减少导致凝血功能异常。需补充凝血因子，药物选择凝血酶原复合物、纤维蛋白原、新鲜冰冻血浆。

4、胃黏膜病变

门脉高压性胃病和药物性胃炎可引发出血。治疗需抑制胃酸，药物推荐奥美拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝。

肝硬化患者应避免粗糙食物，定期监测凝血功能，出现呕血或黑便需立即就医。