肝硬化并发症

Question

肝硬化并发症

Answer 1

肝硬化并发症主要包括门静脉高压、腹水、肝性脑病和肝肾综合征，按病情进展从常见到严重排列。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需控制原发病，必要时行内镜下止血或经颈静脉肝内门体分流术。

2、腹水

门静脉高压和低蛋白血症共同导致腹腔积液，表现为腹胀、移动性浊音阳性。限制钠盐摄入、利尿剂治疗无效时可考虑腹腔穿刺放液。

3、肝性脑病

血氨升高影响中枢神经系统功能，出现意识障碍和扑翼样震颤。需减少蛋白质摄入，使用乳果糖和利福昔明降低血氨浓度。

4、肝肾综合征

严重肝病导致肾功能衰竭，表现为少尿和肌酐升高。血管活性药物联合白蛋白治疗，必要时进行肾脏替代治疗。

肝硬化患者应定期监测肝功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肝毒性药物，出现并发症症状及时就医。