肝腹水晚期会有哪些症状

Question

肝腹水晚期会有哪些症状

Answer 1

肝腹水晚期症状主要表现为腹胀加重、呼吸困难、下肢水肿、意识障碍等。病情进展通常与肝功能衰竭、门静脉高压等因素相关。

1、腹胀加重

腹腔积液持续增多导致腹部膨隆明显，可能伴随脐疝形成。需通过限盐、利尿剂如呋塞米、螺内酯等缓解，严重时需腹腔穿刺引流。

2、呼吸困难

大量腹水压迫膈肌影响肺扩张，可能出现端坐呼吸。治疗需联合白蛋白输注改善胶体渗透压，配合托伐普坦等新型利尿剂。

3、下肢水肿

低蛋白血症及静脉回流受阻导致双下肢凹陷性水肿。需补充人血白蛋白，限制液体摄入，使用布美他尼等强效利尿药物。

4、意识障碍

肝功能失代偿引发肝性脑病，表现为嗜睡、定向力丧失。需采用乳果糖减少氨吸收，配合利福昔明调节肠道菌群。

晚期肝腹水患者应严格限制蛋白质摄入，每日监测体重变化，出现呕血或昏迷等危急症状需立即就医。