重度肝损伤症应该如何治疗

Question

重度肝损伤症应该如何治疗

Answer 1

重度肝损伤的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、人工肝支持、肝移植等。重度肝损伤通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

1、生活干预：

戒酒并避免肝毒性药物，采用低脂高蛋白饮食，限制钠盐摄入以减轻腹水，每日监测体重及尿量变化。

2、药物治疗：

病毒性肝炎需使用恩替卡韦等抗病毒药物，酒精性肝病可选用多烯磷脂酰胆碱，药物性肝损伤需停用致病药物并使用谷胱甘肽，自身免疫性肝病需采用糖皮质激素治疗。

3、人工肝支持：

血浆置换可暂时替代肝脏解毒功能，分子吸附再循环系统能清除胆红素等毒素，适用于肝衰竭过渡治疗，需配合持续生命体征监测。

4、肝移植：

终末期肝病符合米兰标准者可考虑移植，需进行组织配型评估，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

患者需定期复查肝功能与超声，出现意识改变或呕血等急症应立即就医，饮食需保证充足热量但限制动物脂肪，可适当补充支链氨基酸。