脂肪肝的危害主要包括肝功能损害、代谢紊乱、心血管疾病风险增加和肝硬化。脂肪肝可能由肥胖、饮酒、糖尿病和高脂血症等原因引起。
脂肪肝可能导致肝细胞损伤,长期未干预可能发展为脂肪性肝炎,表现为肝区不适、乏力等症状。治疗需控制体重、戒酒,药物可选用水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽。
脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关,可能加重糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病。建议低糖饮食、规律运动,药物可选用二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特。
脂肪肝患者发生动脉粥样硬化、冠心病的概率显著增高,与血脂异常和慢性炎症有关。需监测血压血脂,药物可选用阿司匹林、瑞舒伐他汀、依折麦布。
重度脂肪肝可能进展为肝纤维化甚至肝硬化,出现腹水、黄疸等严重症状。需定期检查肝弹性和肝功能,必要时使用抗纤维化药物如吡非尼酮、安络化纤丸。
脂肪肝患者应限制高脂高糖饮食,每周进行有氧运动,定期复查肝脏超声和肝功能指标,避免饮酒和滥用药物。