怎么排除是不是肝腹水？

Question

怎么排除是不是肝腹水？

Answer 1

排除肝腹水可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、病史评估等方式进行。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、体格检查：

医生通过叩诊腹部判断是否存在移动性浊音，触诊评估肝脏大小及质地，观察腹部膨隆程度。生理性腹胀或肥胖可能造成误判，需结合其他检查。

2、影像学检查：

腹部超声可明确腹水存在及量，同时观察肝脏形态；CT能鉴别恶性肿瘤等病因。这两种检查对少量腹水敏感度较高。

3、实验室检查：

抽取腹水进行生化分析，区分漏出液与渗出液。血清白蛋白、肝功能等血液检测有助于判断肝硬化等基础疾病。

4、病史评估：

详细询问饮酒史、肝炎病史、用药史等。慢性肝病患者出现体重骤增、腹围增大需高度警惕肝腹水可能。

日常需限制钠盐摄入，监测体重变化，出现呼吸困难或腹部紧绷感应立即就医。肝硬化患者应定期复查腹部超声。