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怎么确诊是不是肝损伤?
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怎么确诊是不是肝损伤?
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  • 马烈 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

    肝损伤可通过肝功能检查、影像学检查、肝活检、病因排查等方式确诊。肝损伤通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

    1、肝功能检查

    通过检测血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏功能状态,ALT和AST升高提示肝细胞损伤,GGT和ALP升高提示胆汁淤积。

    2、影像学检查

    腹部超声可观察肝脏形态结构,CT或MRI能更清晰显示肝脏病变,弹性成像可评估肝纤维化程度。

    3、肝活检

    通过穿刺获取肝组织进行病理检查,是诊断肝损伤金标准,可明确肝损伤程度和病因,但属于有创检查。

    4、病因排查

    需结合病史排查病毒性肝炎标志物、自身抗体、铜蓝蛋白等,明确肝损伤具体病因,指导针对性治疗。

    怀疑肝损伤时应避免饮酒和肝毒性药物,保持清淡饮食,及时就医完善检查,根据病因选择保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、双环醇等进行治疗。

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