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脂肪肝可通过腹部超声检查、肝功能检测、肝脏弹性成像、CT或MRI等方式诊断,早期通常无明显症状。
超声检查是筛查脂肪肝最常用的无创方法,能直观显示肝脏脂肪浸润程度,表现为肝脏回声增强、远场衰减。
血液检查中谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标异常升高可能提示脂肪肝,但约30%患者肝功能指标正常。
通过瞬时弹性成像技术可定量评估肝脏硬度,能同时检测脂肪变程度和纤维化分期,优于常规超声。
CT显示肝脏密度降低,MRI质子密度脂肪分数测定可精确量化肝脏脂肪含量,适用于疑难病例确诊。
建议超重人群定期体检筛查,发现脂肪肝后需控制体重、限制酒精摄入并监测血糖血脂,重度脂肪肝患者需每半年复查肝功能。
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支修益 主任医师
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