肝癌引起的肝腹水有哪些治疗方法？

Question

肝癌引起的肝腹水有哪些治疗方法？

Answer 1

肝癌引起的肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、腹腔化疗、肝移植等方式治疗。肝癌腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤腹膜转移等原因引起。

1、利尿治疗：

使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减少液体潴留，需配合限盐饮食并监测电解质平衡，适用于轻中度腹水患者。

2、腹腔穿刺引流：

对于大量腹水导致呼吸困难者，行腹腔穿刺放液术可快速缓解症状，每次放液量不超过5000毫升，需同时补充白蛋白。

3、腹腔化疗：

顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物经腹腔灌注可控制肿瘤腹膜转移，减少腹水生成，需联合全身化疗方案使用。

4、肝移植：

终末期肝癌合并顽固性腹水患者，在符合米兰标准前提下可考虑肝移植，术后需长期服用免疫抑制剂。

患者应保证优质蛋白摄入，每日监测体重变化，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或腹痛需立即就医。