肝硬化失代偿期的并发症有哪些？

Question

肝硬化失代偿期的并发症有哪些？

Answer 1

肝硬化失代偿期常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等。

1、腹水

腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，通常表现为腹部膨隆、移动性浊音等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时行腹腔穿刺引流。

2、静脉曲张出血

食管胃底静脉曲张破裂出血与门脉高压导致血管扩张有关，表现为呕血、黑便等症状。急性期需内镜下止血，可选用普萘洛尔、特利加压素降低门脉压力。

3、肝性脑病

肝性脑病多因血氨升高引发中枢神经系统功能障碍，出现意识模糊、扑翼样震颤等症状。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。

4、肝肾综合征

肝肾综合征由有效循环血容量不足导致肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高等。治疗需扩容改善肾灌注，必要时行血液净化或肝移植。

肝硬化失代偿期患者应定期监测肝功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免感染等诱发因素加重病情。