肝腹水是肝癌吗？

Question

肝腹水是肝癌吗？

Answer 1

肝腹水不是肝癌。肝腹水是腹腔内液体异常积聚的症状，可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等多种疾病引起，肝癌仅为其中一种潜在病因。

1. 肝硬化

肝硬化是肝腹水最常见原因，肝脏纤维化导致门静脉高压和低蛋白血症。治疗需限制钠盐摄入、利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片，严重时需腹腔穿刺引流。

2. 心力衰竭

右心衰竭可导致体循环淤血和肝淤血，引发腹水。治疗以强心药物如地高辛片、利尿剂托拉塞米片为主，同时需控制原发心脏病。

3. 肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发腹水。需补充人血白蛋白，使用免疫抑制剂如泼尼松片，配合利尿治疗。

4. 恶性肿瘤

肝癌或其他腹腔转移瘤可能通过腹膜浸润或门静脉癌栓导致腹水。治疗需针对原发肿瘤，可选用靶向药物如索拉非尼，或腹腔灌注化疗。

出现肝腹水应及时就医明确病因，日常需低盐饮食并监测体重变化，避免自行使用利尿药物。