肝硬化晚期腹水有救吗？

Question

肝硬化晚期腹水有救吗？

Answer 1

肝硬化晚期腹水仍有治疗希望，主要通过利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植评估、营养支持等方式干预。

1、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米可促进腹水排出，需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。

2、穿刺引流

顽固性腹水需行腹腔穿刺放液，每次放液不超过5000毫升，同时补充白蛋白维持血容量。

3、肝移植评估

符合米兰标准的患者可考虑肝移植，需完善Child-Pugh评分和终末期肝病模型评估。

4、营养支持

限制钠盐摄入至每日2克以下，补充支链氨基酸制剂，纠正低蛋白血症。

建议定期监测体重和腹围变化，严格限制每日液体摄入量，出现发热或腹痛需立即就医排除自发性腹膜炎。