脂肪肝严重时可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,早期表现为肝功能异常,后期可能出现腹水、消化道出血等并发症。
肝脏持续炎症可能导致肝细胞损伤,表现为转氨酶升高。治疗需控制体重、改善代谢,药物可选水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵胶囊。
长期炎症刺激导致胶原沉积,可通过肝弹性检测诊断。需戒酒并控制血糖,药物常用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸联合维生素E。
肝脏结构出现不可逆改变,伴随门静脉高压。需限制蛋白质摄入,必要时使用普萘洛尔降低门脉压力,严重者需肝移植评估。
肝硬化患者每年肝癌发生概率显著增加,建议每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。早期发现可考虑射频消融或手术切除。
确诊脂肪肝后应定期监测肝功能,每日保持30分钟有氧运动,限制高糖高脂饮食,避免饮酒及使用肝毒性药物。