宫外孕会自己掉吗

Question

怀孕两个多月时就一直肚子疼，很怕是宫外孕，可现在没有流产。宫外孕会自己掉吗？

Answer 1

宫外孕通常不会自行脱落，可能引发输卵管破裂、腹腔大出血等严重并发症。宫外孕的处理方式主要有药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗。

1、药物治疗

甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕，通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。用药期间需密切监测血HCG水平及超声变化，可能出现口腔溃疡、肝功能异常等副作用。

2、腹腔镜手术

输卵管开窗术适用于输卵管妊娠未破裂者，可保留输卵管功能；输卵管切除术适用于破裂大出血或严重损伤者。术后需监测血HCG至正常范围，警惕持续性异位妊娠。

3、开腹手术

适用于生命体征不稳定或腹腔镜操作困难的急症患者，可快速控制出血。手术可能涉及输卵管切除或卵巢修补，术后恢复时间较长。

4、期待治疗

仅适用于血HCG水平持续下降且无症状的极早期宫外孕，需严格随访血HCG及超声。自然流产概率较低，过程中仍有突发破裂风险。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈运动增加破裂风险，术后三个月内采取可靠避孕措施，待输卵管功能恢复后再计划妊娠。