糖尿病合并症主要包括轻度代谢异常、血管病变、神经损伤及罕见严重并发症,常见合并症有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足等。
长期高血糖导致视网膜微血管损伤,表现为视力模糊或视野缺损,可通过眼底检查确诊,治疗需控制血糖并使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。
肾小球滤过功能受损出现蛋白尿,晚期可能进展为肾衰竭,需监测尿微量白蛋白,常用药物包括ACEI类降压药(如卡托普利)及SGLT-2抑制剂(如达格列净)。
四肢远端对称性麻木刺痛,与糖基化终产物沉积有关,甲钴胺、α-硫辛酸等神经营养药物可缓解症状,同时需加强足部护理预防溃疡。
神经血管双重病变导致足部感染坏死,表现为难以愈合的溃疡,严重时需截肢,治疗需联合清创、抗生素(如头孢呋辛)和血管重建手术。
糖尿病患者应定期筛查并发症,保持合理饮食与规律运动,严格监测血糖水平以延缓疾病进展。