子宫下垂可通过妇科检查、盆底肌力评估、影像学检查、症状问诊等方式确诊。子宫下垂通常由分娩损伤、年龄增长、慢性腹压增高、先天盆底薄弱等原因引起。
医生通过阴道窥器观察宫颈位置,判断子宫脱垂程度。轻度脱垂表现为宫颈下降至处女膜缘,重度脱垂可见宫颈或宫体脱出阴道口外。
采用会阴肌力测试法,评估盆底肌肉收缩强度。患者收缩肛门时医生手指感知肌力,肌力减弱提示盆底支持结构功能下降。
盆腔超声或核磁共振可显示子宫位置及盆底器官解剖关系。影像学检查能明确是否合并膀胱膨出、直肠膨出等盆底缺陷。
询问患者阴道肿物脱出感、排尿困难、性交不适等症状。长期咳嗽、便秘等增加腹压的病史有助于病因判断。
确诊子宫下垂后应避免提重物及长期站立,可进行凯格尔运动增强盆底肌力,重度脱垂需考虑子宫托或手术治疗。