前脚掌肿疼是痛风吗

Question

昨天与朋友一起喝啤酒、撸串后，今天前脚掌有肿痛感觉，特别担心是痛风发作导致的，前脚掌肿痛是痛风吗？

Answer 1

前脚掌肿疼可能是痛风，也可能是足底筋膜炎、拇外翻、创伤性关节炎等疾病引起。痛风典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，但需结合血尿酸检测确诊。

1. 痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积关节，常见于第一跖趾关节。急性发作时出现剧烈疼痛、皮肤发红发热，可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。

2. 足底筋膜炎

足底筋膜过度劳损引发炎症，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可通过足底拉伸、矫形鞋垫缓解，严重时采用局部封闭治疗。

3. 拇外翻

足部结构异常导致第一跖骨头内侧突出，长期摩擦引发滑囊炎。建议穿戴宽头鞋，畸形严重者需行截骨矫形手术。

4. 创伤性关节炎

足部外伤后关节软骨损伤，表现为活动时疼痛伴肿胀。急性期需制动冰敷，慢性期可关节腔注射玻璃酸钠。

建议避免高嘌呤饮食并减少足部负重，若红肿持续超过3天或伴有发热，需尽早就医排查感染性关节炎等急重症。