感染性休克是由严重感染引起的全身性炎症反应综合征,属于危及生命的急症,常见致病菌包括革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌等,临床表现为血压骤降、器官灌注不足及多器官功能障碍。
细菌毒素触发全身炎症级联反应,导致血管扩张、毛细血管渗漏及心肌抑制,常见于肺炎、腹腔感染或尿路感染等严重感染灶未及时控制。
出现寒战高热或体温不升、呼吸急促、心率增快等全身炎症反应,伴随意识模糊或烦躁不安等神经系统症状。
收缩压持续低于90mmHg,皮肤湿冷花斑,尿量显著减少,实验室检查可见乳酸升高、凝血功能异常及肝肾功能损伤。
需在ICU进行液体复苏、血管活性药物维持血压,同时使用广谱抗生素控制感染源,必要时需手术清除感染灶。
预防感染性休克需及时处理局部感染病灶,免疫力低下人群出现持续发热时应尽早就医,避免自行使用退热药物掩盖病情。