乳酸性酸中毒能怎么治疗

Question

乳酸性酸中毒能怎么治疗

Answer 1

乳酸性酸中毒可通过补液纠正脱水、使用碳酸氢钠中和酸性物质、血液净化清除乳酸、治疗原发疾病等方式治疗。乳酸性酸中毒通常由组织缺氧、药物副作用、代谢性疾病、严重感染等原因引起。

1、补液纠正脱水

快速静脉补充生理盐水或乳酸林格液，改善组织灌注不足。治疗期间需密切监测尿量及电解质水平。

2、碳酸氢钠治疗

静脉滴注碳酸氢钠溶液中和血液酸性物质，使用时需严格控制输注速度避免碱中毒。可配合使用枸橼酸钠口服溶液辅助调节酸碱平衡。

3、血液净化

严重病例需进行连续性肾脏替代治疗或血液透析，直接清除血液中过量乳酸。治疗时可配合使用甲钴胺注射液改善线粒体功能。

4、原发病治疗

控制糖尿病酮症酸中毒需使用胰岛素，脓毒症患者需用亚胺培南西司他丁钠抗感染。双胍类药物导致者应立即停用二甲双胍。

治疗期间需禁食高乳酸食物，保持卧床休息，定期复查动脉血气分析。出现意识模糊或呼吸急促应立即就医。