根尖炎的症状主要有咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动、窦道形成等,按病程发展从早期表现到终末期排列。
早期表现为咀嚼时患牙钝痛或敏感,可能与根尖周组织充血有关,可通过根管治疗配合布洛芬、对乙酰氨基酚、阿莫西林等药物缓解。
进展期可见患牙根尖区牙龈红肿压痛,多因炎症渗出导致,需进行开髓引流,必要时使用甲硝唑、头孢克肟、克林霉素等抗生素。
随着骨质破坏加重,患牙出现明显松动度,常伴随持续性跳痛,需通过根尖手术或拔牙处理,配合拍摄X线片评估骨吸收程度。
终末期可能在牙龈处形成脓性瘘管,提示慢性根尖脓肿,需手术清除病灶并行根尖切除术,严重者需采用阿奇霉素、奥硝唑等药物控制感染。
日常应避免用患侧咀嚼硬物,定期口腔检查,发现龋齿及时治疗可预防根尖炎发生。