并发截瘫的脊柱结核有哪些特点

Question

并发截瘫的脊柱结核有哪些特点

Answer 1

并发截瘫的脊柱结核主要表现为结核病灶压迫脊髓导致的运动感觉障碍，其特点包括局部疼痛、进行性肌力下降、感觉异常及括约肌功能障碍，严重程度与病灶位置和压迫程度相关。

1、局部疼痛

脊柱结核早期可出现椎体周围持续性钝痛，夜间加重，活动受限，可能与结核杆菌破坏椎体及周围软组织有关。

2、肌力下降

脊髓受压后出现下肢肌力进行性减退，从轻度乏力到完全瘫痪，通常伴随腱反射亢进和病理征阳性。

3、感觉异常

受压平面以下出现感觉减退或消失，典型表现为束带感，严重者可发展为完全性感觉丧失。

4、括约肌障碍

晚期可出现尿潴留或失禁等排尿功能障碍，少数患者伴有排便控制异常，提示脊髓严重受压。

建议患者严格卧床制动，加强营养支持，及时进行抗结核治疗联合手术减压，定期复查脊柱MRI评估神经功能恢复情况。