肾上腺结节

Question

这几天我妈妈出现了头痛和多汗，以及便秘的症状，检查是肾上腺结节，肾上腺结节是怎么回事？

Answer 1

肾上腺结节可能由肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤或肾上腺转移癌引起，多数为良性病变但需排除恶性可能。

1、肾上腺皮质增生：

长期压力或内分泌紊乱可能导致肾上腺皮质增生，通常无明显症状，偶见血压波动。建议定期复查超声或CT，必要时检测血皮质醇水平。

2、肾上腺腺瘤：

多为无功能腺瘤，少数可分泌醛固酮导致高血压低血钾。影像学检查显示边界清晰结节，若直径超过3厘米或功能异常需手术切除。

3、嗜铬细胞瘤：

起源于肾上腺髓质的肿瘤，典型表现为阵发性头痛、心悸伴血压骤升。需检测尿儿茶酚胺代谢物，确诊后建议腹腔镜手术切除。

4、肾上腺转移癌：

肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至肾上腺时，结节常呈不规则形且生长迅速。需结合PET-CT和原发癌病史综合判断，治疗以控制原发病为主。

发现肾上腺结节后应避免剧烈运动，定期监测血压变化，完善激素水平检测以明确结节性质，功能性结节需内分泌科协同诊疗。