肠梗阻的症状及治疗

Question

肠梗阻的症状及治疗

Answer 1

肠梗阻的典型症状包括腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气、肠鸣音亢进或消失，治疗方式主要有胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗。

1、腹痛腹胀

早期表现为阵发性绞痛，随病情进展转为持续性胀痛，可能与肠管扩张、缺血有关。轻度梗阻可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需手术解除梗阻。

2、呕吐

高位梗阻早期出现频繁呕吐胃内容物，低位梗阻后期呕吐粪样物。可使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物，同时纠正水电解质紊乱。

3、停止排便排气

完全性梗阻患者肛门停止排气排便，部分梗阻可能仍有少量排便。需通过开塞露、甘油灌肠剂促进排便，无效时考虑手术解除梗阻。

4、肠鸣音变化

机械性梗阻早期肠鸣音亢进呈金属音，麻痹性梗阻肠鸣音减弱消失。可静脉使用新斯的明促进肠蠕动，麻痹性梗阻需治疗原发病。

肠梗阻患者应绝对禁食，症状缓解后逐步过渡到流质饮食，避免进食产气食物，恢复期可适量活动促进肠功能恢复。