肛裂好不了主要原因有哪些

Question

肛裂好不了主要原因有哪些

Answer 1

肛裂长期不愈可能由便秘、局部血液循环不良、感染、肛门括约肌痉挛等原因引起，可通过饮食调整、药物缓解、物理治疗及手术干预等方式改善。

1、便秘

粪便干硬导致肛管反复撕裂，加重裂伤。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂软化粪便，局部使用硝酸甘油软膏促进愈合。

2、局部缺血

肛门后正中线血供较差，裂伤后修复困难。温水坐浴改善循环，外用复方角菜酸酯栓保护创面，严重者可考虑肉毒杆菌毒素注射缓解括约肌痉挛。

3、继发感染

裂口污染引发炎症反应阻碍愈合。保持会阴清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴，必要时口服甲硝唑片控制感染，合并脓肿需切开引流。

4、慢性化改变

反复损伤形成溃疡基底纤维化。陈旧性肛裂需手术切除瘢痕组织，采用肛裂切除术或侧方内括约肌切断术，术后配合康复新液促进创面修复。

日常避免久坐久蹲，规律作息减少复发风险，若保守治疗3个月无效建议肛肠外科评估手术指征。