乙肝的药物治疗

Question

乙肝的药物治疗

Answer 1

乙肝的药物治疗主要包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物，需根据病毒复制状态和肝功能情况制定个体化方案。

1、恩替卡韦

恩替卡韦是强效低耐药的一线核苷类似物，通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶发挥作用，适用于成人及青少年慢性乙肝患者，常见剂型有片剂和分散片。

2、替诺福韦

替诺福韦二吡呋酯及其升级版丙酚替诺福韦均为指南推荐用药，对野生株和耐药株均有抑制作用，需监测肾功能，剂型包括片剂和口服溶液。

3、干扰素

聚乙二醇干扰素α适用于转氨酶升高且无肝硬化的患者，通过免疫调节实现有限疗程治疗，有注射液和冻干粉两种剂型，可能引起流感样症状。

4、联合用药

对于耐药或特殊人群可能采用拉米夫定联合阿德福韦酯等方案，需严格评估药物相互作用，联合用药需包含至少两种不同作用机制的药物。

所有抗病毒治疗均需在感染科或肝病科医师指导下进行，治疗期间须定期检测HBV-DNA、肝功能及耐药情况，同时注意避免饮酒和肝毒性药物。