原发性小血管炎性肾损害主要表现

Question

原发性小血管炎性肾损害主要表现

Answer 1

原发性小血管炎性肾损害主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能减退及高血压，严重时可出现急进性肾炎综合征。

1、血尿

镜下或肉眼血尿是常见早期表现，由肾小球毛细血管壁炎症损伤导致红细胞漏出。

2、蛋白尿

尿蛋白定量多超过1克/24小时，反映肾小球滤过屏障受损，严重者可达肾病范围蛋白尿。

3、肾功能减退

血清肌酐进行性升高，部分患者就诊时已需透析，与新月体形成导致肾小球滤过率下降有关。

4、高血压

肾素-血管紧张素系统激活引发血压升高，多数患者收缩压超过140毫米汞柱，需积极控制。

出现上述表现需及时肾内科就诊，完善抗中性粒细胞胞浆抗体检测及肾活检，确诊后需糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，同时限制钠盐摄入并监测血压变化。