高危行为后完全排除艾滋病感染一般需要12周,实际时间受到检测方法、病毒载量、免疫状态、窗口期差异等因素的影响。
1、检测方法:
第三代抗体检测需高危后3个月排除,第四代抗原抗体联合检测可将时间缩短至6周,核酸检测最早2周可检出。
2、病毒载量:
病毒复制水平影响检测敏感性,极低载量可能导致早期检测假阴性,需重复检测确认。
3、免疫状态:
免疫抑制患者抗体产生延迟,器官移植或免疫缺陷者建议延长随访至6个月。
4、窗口期差异:
个体免疫应答速度不同,99%以上感染者12周可检出抗体,极少数需6个月最终排除。
建议高危后立即启动暴露后预防,分别在6周、3个月进行实验室检测,期间避免发生传播风险行为。