为什么胆囊结石摘除后要插引流管

Question

为什么胆囊结石摘除后要插引流管

Answer 1

胆囊结石摘除术后放置引流管主要为了引流渗液、监测出血、预防感染及促进创面愈合，常见原因有术后渗血渗液、胆漏风险、炎症控制及创面观察。

1、引流渗液：

手术创面可能持续渗出血液或组织液，引流管可将液体引出体外，避免积液导致感染或压迫周围器官。术后需定期观察引流液颜色和量，医生可能使用头孢曲松钠、甲硝唑等预防感染。

2、监测出血：

通过引流液性状可早期发现活动性出血，若引流出鲜红色液体需警惕出血。必要时需介入止血或使用氨甲环酸等止血药物，同时监测血压和血红蛋白水平。

3、预防胆漏：

胆囊床微小胆管损伤可能导致胆汁渗漏，引流管可减少胆汁积聚引发腹膜炎。若引流液呈黄绿色需警惕胆漏，医生可能使用熊去氧胆酸片或奥曲肽辅助治疗。

4、观察创面：

引流管作为观察窗口，帮助判断吻合口愈合情况。异常引流物如脓液提示感染，需及时进行细菌培养并调整抗生素，如左氧氟沙星等。

术后保持引流管通畅，避免牵拉扭曲，记录每日引流量及性状，配合医生定期换药，饮食从流质逐步过渡到低脂普食。