反流性食道炎怎么治疗

Question

反流性食道炎怎么治疗

Answer 1

反流性食道炎可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食道炎通常由胃食管括约肌功能失调、胃酸分泌过多、食管黏膜防御能力下降、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整生活方式

避免进食后立即平卧，睡前2-3小时禁食，抬高床头15-20厘米，减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，戒烟限酒。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利帮助胃排空，黏膜保护剂如硫糖铝覆盖食管黏膜。症状可能与胃酸刺激、食管蠕动异常有关，常表现为烧心、反酸。

3、内镜下治疗

对于药物治疗无效者，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。症状可能与食管黏膜屏障破坏有关，常表现为胸骨后疼痛、吞咽不适。

4、手术治疗

顽固性病例可行腹腔镜胃底折叠术或磁环括约肌增强术，适用于合并食管裂孔疝或药物依赖患者。

建议少食多餐，避免穿紧身衣物，超重者需控制体重，症状持续或加重时应及时消化内科就诊。