腹腔积液可通过利尿治疗、穿刺引流、病因治疗、手术治疗等方式缓解。积液量较少时以药物干预为主,大量积液需结合医疗操作和原发病管理。
轻度积液可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂,通过促进排尿减少体液潴留,需监测电解质平衡。
中重度积液引发呼吸困难时需行腹腔穿刺术,短期内抽出过多液体可能导致循环紊乱,操作后需加压包扎预防感染。
肝硬化患者需补充人血白蛋白并限制钠盐,结核性腹膜炎需联用异烟肼、利福平等抗结核药物,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗。
门静脉高压症可考虑经颈静脉肝内门体分流术,腹膜转移癌可行腹腔热灌注化疗,顽固性积液需腹腔静脉分流术。
治疗期间建议低盐饮食并记录每日出入量,避免剧烈运动防止腹压骤变,定期复查超声评估积液消长情况。