胫后神经损伤属于周围神经损伤,可能由外伤压迫、慢性劳损、糖尿病周围神经病变、肿瘤压迫等原因引起,表现为足底麻木、行走无力、肌肉萎缩等症状。
踝关节骨折或严重扭伤可能导致胫后神经受压,需通过神经电生理检查确诊,急性期可尝试甲钴胺、维生素B1、神经生长因子等药物营养神经。
长期穿高跟鞋或过度运动可能造成神经卡压,建议更换平底鞋并减少跑跳动作,配合热敷和腓肠肌拉伸缓解症状。
长期血糖控制不佳会损害神经微血管,常伴针刺样疼痛和皮肤干燥,需严格控制血糖并使用硫辛酸、依帕司他等药物改善代谢。
踝管囊肿或神经鞘瘤可能压迫神经,MRI检查可明确诊断,通常需要手术切除病灶解除压迫。
日常应避免长时间站立行走,选择有足弓支撑的鞋子,出现持续麻木或肌力下降需及时就医评估神经损伤程度。