梅毒病人通过规范治疗可以治愈,治疗效果与分期有关,早期梅毒治愈率较高,晚期梅毒可能遗留不可逆损害。治疗方案主要包括青霉素类药物治疗、定期随访、性伴侣同治及并发症管理。
苄星青霉素是首选药物,对早期梅毒疗效显著。普鲁卡因青霉素、头孢曲松可作为替代方案。治疗需严格遵医嘱完成全程用药。
一期二期梅毒经规范治疗多可根治,血清学转阴概率高。三期梅毒需评估神经心血管损害程度,治疗以控制病情进展为主。
治疗后需定期复查血清学试验,持续2-3年观察抗体滴度变化。神经梅毒患者需重复脑脊液检查直至细胞数恢复正常。
确诊患者3个月内性接触者均需筛查,阳性者同步治疗。治愈前禁止无保护性行为,避免重复感染。
治疗期间避免饮酒,保持规律作息,合并HIV感染者需强化免疫治疗。出现吉海反应及时就医处理。