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脑外伤会不会造成癫痫病
病情描述:
脑外伤会不会造成癫痫病
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  • 吕志勤 主任医师 北京大学第一医院

    脑外伤可能造成癫痫病。脑外伤后癫痫的发病概率与损伤程度、损伤部位、治疗及时性、个体恢复能力等因素有关。

    1、轻度损伤

    轻度脑震荡患者癫痫发作概率较低,通常表现为短暂意识丧失,无须特殊治疗,建议定期复查脑电图监测。

    2、中度损伤

    脑挫裂伤可能导致局部脑组织异常放电,约三成患者会出现早期癫痫发作,可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物。

    3、重度损伤

    开放性颅脑损伤或颅内血肿清除术后,癫痫发作概率超过五成,可能与胶质增生形成的致痫灶有关,需长期服用拉莫三嗪、奥卡西平等药物控制。

    4、迟发性癫痫

    部分患者在伤后数月甚至数年才出现癫痫,与创伤后脑膜粘连、瘢痕形成有关,需进行视频脑电图定位评估是否需手术切除致痫灶。

    脑外伤患者应避免饮酒、熬夜等诱发因素,保持规律作息,定期神经科随访,出现异常放电及时调整治疗方案。

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